Seu Plano de Saúde Descredenciou a Clínica ABA do Seu Filho? Saiba Como Garantir a Manutenção do Vínculo!
Com 10 anos de experiência focados na defesa dos direitos dos autistas, oferecemos advogados especializados em garantir que o tratamento ABA do seu filho continue sendo realizado na clínica de confiança, mesmo após o descredenciamento.
Por que o descredenciamento é prejudicial?
O tratamento ABA (Análise Aplicada ao Comportamento) é essencial para o desenvolvimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Contudo, muitos planos de saúde têm descredenciado boas clínicas de referência e direcionado os pacientes para clínicas mais baratas, que muitas vezes não têm a mesma qualidade de atendimento.
Para crianças autistas, esse tipo de mudança pode ser devastador, pois elas desenvolvem um forte vínculo com os profissionais que as acompanham, e qualquer ruptura nesse vínculo pode prejudicar seriamente o progresso terapêutico.
Como garantir que seu filho continue o tratamento na clínica descredenciada?
A boa notícia é que você pode recorrer judicialmente e garantir que seu filho mantenha o tratamento com a equipe multidisciplinar que já conhece. Nossa equipe especializada pode conseguir uma liminar rápida que obrigue o plano de saúde a manter o atendimento na clínica anterior, preservando o vínculo essencial para o desenvolvimento do seu filho.Solicite ao médico um laudo detalhado que indique a necessidade e a urgência da terapia ABA, seus benefícios para o paciente e por que ela é recomendada no seu caso. Quanto mais específico for o parecer médico, melhor!
Peça ao plano de saúde a indicação de uma clínica próxima à sua residência para atendimento conforme a requisição médica ou solicite uma justificativa por escrito dos motivos que levaram à negativa de cobertura.
Portando toda a documentação necessária, mesmo que ainda não tenha obtido uma resposta definitiva do plano de saúde, é imprescindível que busque a orientação de um advogado. Ele poderá analisar seu caso em detalhes e fornecer o suporte necessário para proteger seus direitos.
Como podemos ajudar você?
Nosso escritório é especializado em garantir os direitos dos autistas no acesso a terapias fundamentais como o tratamento ABA. Temos mais de 2000 casos de sucesso na área de direito à saúde, especialmente em ações contra planos de saúde que tentam reduzir a qualidade do atendimento oferecido.
Conheça o Especialista
José de Godoi Junior, OAB/SP 353.329, especialista em Seguridade Social, Direito Previdenciário, Pós-graduado em Direito Cívil e Processo Cívil e Pós-graduado em Regime Próprio da Previdência Social pela Escola da Magistratura Federal do Paraná (ESMAFE-PR).
Membro da Comissão de Direito Previdenciário da OAB – Sorocaba, palestrante e escritor de diversos artigos. 10 anos de experiência na Advocacia.
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Como nesse caso, o paciente não pode aguardar o fim da ação judicial para poder dar início ao tratamento, o advogado pode e deve solicitar ao juiz que conceda uma liminar para início imediato do tratamento. E, assim, o paciente poderá iniciar o tratamento enquanto a ação judicial estiver em andamento.
Infelizmente o que poderá acontecer caso você não tome uma providência hoje, é, o plano de saúde continuar negando o tratamento do seu filho com autismo, e, sabemos que, quanto mais tempo você passa sem tratá-lo, mais o quadro de autismo poderá se agravar e trazer uma série de problemas. Então se você possui plano de saúde e não encontra profissionais especializados para atendimento ou já recebeu pelo menos uma negativa, entre em contato imediatamente com um advogado especialista, para que a cobertura seja solicitada na justiça o quanto antes.
Não! O seu filho tem o direito de receber o tratamento integralmente pelo plano de saúde. O que acontece é que, muitos pais, por falta de conhecimento, acabam aceitando propostas abusivas dos planos de saúde, sem saber que esses mesmos planos têm a OBRIGAÇÃO de custear a Terapia ABA completamente.